“Психушка”

Некоторое время спустя, вновь слышу
– «тут с ума сойдет».

В последующем
– «специально, насильно здесь удерживаете».

Подобные высказывания следуют из уверенности родственников, в том, что в психиатрии так, а не иначе.
— «Ну, об этом же везде написано и говорят…»
Изначально недоверие к врачу и психиатрии.

Но, интересен факт того, что в отделение поступают не здоровые, а «сошедшие с ума».
Психическое же расстройство пациенты приобрели не в больнице, а в домашних условиях.

В «психушке» же, на фоне лечения наступает улучшение в состоянии.
Изменилось то, что пугало в домашних условиях:
— странное, неправильное поведение – «стал другим»;
— не спит по ночам;
— заговаривается, чего – то боится, прячется, перестал выходить из квартиры;
— замкнулся, перестал разговаривать;
— изменился взгляд, стал настороженным.
Психомоторное возбуждение с неуправляемым поведением и агрессией -повод для вызова бригады психиатрической «скорой помощи».

Пациенты в состоянии психоза с галлюцинациями и бредом не способны критически оценить переживания. Считают себя здоровыми.
Острые психотические нарушения проявляются в патологической продукции головного мозга и сопровождаются чрезмерным психомоторным беспокойством, которое становится опасным как для окружающих, так и непосредственно для больного.
В этом состоянии важно прекратить искаженное функционирование мыслей.
Непосредственно на мысли воздействовать невозможно.
Но, возможно прекратить ответный психомоторный ответ.

Ограничение или прекращение моторной (двигательной) функции:
— медикаментозное обездвиживание с уходом в сон;
— физическое ограничение движения или обездвижение – фиксация мягкими вязками или иным способом к кровати, креслу или специальная «смирительная» рубашка.

Прекращается ответная физическая реакция на мысль, нет функциональной завершенности, отпадает и сама необходимость мысли.
Например,
Мысль – «угрожают, преследуют, слышу их»;
Вывод – приходится спасаться, обороняться, иначе погибну;
Ответная реакция – избежать преследователей (бежит, прячется) или оборона (физическая агрессия).
Исключаем ответную реакцию, а гибели не наступает – затухает сама мысль.
Больной успокаивается.
Что видят родственники:
— ребенок (отец, мать, брат, сестра…) заторможен, вял, сонлив, не держится на ногах, с трудом говорит.
— просится домой, говорит, что здоров, что «плохо» себя чувствует, что над ним «издеваются», привязывают, колют уколы.
Вывод родственников:
— ужас, «заколют», «сделают сумасшедшим», не кормят, «не моют».
Забыли, что из дома привезли «ненормального»
Со временем на медикаментозной терапии симптомы болезни затухают.
Создается впечатление, что болезнь отступила.

Но, процесс не прекратился, под воздействием медикаментов уменьшилась болезненная симптоматика.
Состояние назвали медикаментозной ремиссией (уменьшение, ослабление признаков заболевания).
Действия родственников:
Неудержимое требование выписки больного:
«дома будет лучше, родные стены лечат».
Вновь забыли, что в домашних условиях и произошло заболевание.

Обещание, что будут в домашних условиях беспрекословно выполнять рекомендации – «таблетки ведь принимать возможно и дома».

Происходит вынужденная выписка больного с рекомендацией продолжения медикаментозного лечения в амбулаторных условиях.

Следствие:
По обыкновению, в домашних условиях или нарушается медикаментозная нагрузка, или прекращается прием медикаментов…